Término médico de relaciones sexuales dolorosas: causas de la dispareunia, tratamientos

Para la mayoría de las personas, el término médico para las relaciones sexuales dolorosas, dispareunia, no les resulta familiar. Para aquellas que sufren de dolor pélvico, todo esto les resulta familiar. La dispareunia ocurre cuando las mujeres experimentan dolor durante la penetración vaginal, un examen pélvico o incluso al insertar un tampón. El dolor de penetración puede ocurrir antes, durante o después de la actividad sexual. Si bien es una preocupación más importante en la salud de las mujeres, los hombres también pueden tener dispareunia.

Síntomas

Los síntomas del dolor sexual pueden variar de persona a persona. El dolor de penetración se puede sentir en la vagina, la vejiga o la uretra. Puede venir con una sensación de dolor, picazón o ardor. Algunas pacientes reportan una sensación similar a los cólicos menstruales (un dolor punzante). El dolor puede ocurrir:

• durante o después del coito
• cuando es penetrado
• profundamente en la pelvis durante la actividad sexual
• al insertar un tampón
• después de tener relaciones sexuales sin dolor
• sucede sólo con ciertas personas o situaciones

Causas de la dispareunia

Determinar la causa subyacente puede resultar difícil para las personas con dispareunia. A veces no hay una razón discernible y otras veces está relacionado con una condición física o un estado emocional. Las profesiones médicas pueden dividir el dolor en dos categorías: dolor externo e interno.

dolor exterior

Si experimenta dolor de entrada en los genitales vaginales o en el ano, entonces se trata de dolor externo por dispareunia. Las causas del dolor en la zona exterior pueden provenir de diferentes afecciones.

vulvodinia

Esta condición es un dolor crónico inexplicable en la entrada vaginal que dura más de tres meses. Cuando el dolor se localiza alrededor de la abertura vaginal, también se conoce como vestibulitis vulvar. El dolor ardiente asociado con la vulvodinia hace que estar sentado durante períodos prolongados o tener relaciones sexuales sea insoportable.

Falta de lubricación

Experimentar relaciones sexuales dolorosas puede deberse a una falta de lubricación. Las razones de la sequedad femenina pueden provenir de diversos motivos, entre ellos:

• no hay suficientes juegos previos
• amamantamiento
• de fumar
• estrés excesivo
• tratamiento del cáncer (radiación pélvica)
• ejercicio riguroso
• extirpación de los ovarios
• tomando anticonceptivos

Inflamación, trastorno de la piel o infección.

La dispareunia puede ser causada por inflamación, trastornos de la piel o infecciones. La inflamación hace que la piel vaginal esté tirante, dolorida y palpitante, lo que provoca relaciones sexuales dolorosas. Los trastornos de la piel, como el eccema y la psoriasis, pueden provocar bultos dolorosos y picazón en el área genital. Cuando se rasca o se frota, la condición empeora.

Las infecciones vaginales, incluidas las infecciones del tracto urinario, las infecciones por hongos o las enfermedades de transmisión sexual, también pueden causar dispareunia.

vaginismo

Esta afección consiste en espasmos musculares incontrolables en los músculos del suelo pélvico. Puede imposibilitar cualquier penetración debido a la actividad sexual, la inserción de un tampón o un examen ginecológico.

anomalía congénita

Si bien es poco común, las mujeres pueden tener una anomalía congénita que hace que las relaciones sexuales sean dolorosas, incluido un útero retrovertido o agenesia vaginal. La agenesia vaginal se produce cuando las mujeres tienen una vagina incompleta o faltante.

Los problemas congénitos pueden afectar los genitales, la vulva, el cuello uterino, el útero y las trompas de Falopio. El diagnóstico puede ocurrir en el nacimiento, durante la pubertad o al volverse sexualmente activo.

dolor interior

El dolor durante las relaciones sexuales puede tener un dolor profundo dentro de la vagina o el ano que tiene un impacto severo en la salud sexual. Si bien la causa exacta puede ser difícil de determinar, los siguientes factores pueden influir.

Ciertas enfermedades o condiciones

La dispareunia puede tener un vínculo directo con causas y afecciones físicas, que incluyen:

• cistitis intersticial
• enfermedad inflamatoria pélvica
• quiste de ovario
• endometriosis
• síndrome del intestino irritable (SII)
• hemorroides

Si sospecha que está experimentando alguna de estas enfermedades, hable con su profesional de la salud lo antes posible.

Menopausia

La menopausia es un período en la vida de una mujer en el que sus años reproductivos llegan a su fin. Si bien es una parte normal del ciclo de vida, la causa principal es la caída en picado de los niveles de estrógeno. El estrógeno es la hormona femenina responsable de muchas funciones esenciales, incluida la fertilidad y el ciclo menstrual.

También ayuda con la lubricación, la piel flexible y la sensación de equilibrio. Vivir con niveles reducidos de estrógeno provoca sequedad vaginal en las mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas.

Cirugías o tratamientos médicos.

Si se sometió a una cirugía pélvica, es posible que haya tenido cirugías o tratamientos que afecten la pared vaginal. Los tratamientos para el cáncer de mama o de próstata generalmente incluyen radiación pélvica para eliminar y evitar que las células cancerosas regresen. La radiación del suelo pélvico puede cambiar la forma de la vagina y dejar las paredes vaginales secas y parecidas al papel, lo que hace que las relaciones sexuales sean extremadamente dolorosas.

Factores emocionales

La causa de las relaciones sexuales dolorosas puede provenir de factores emocionales, incluidos problemas psicológicos y estrés. Ambos pueden causar estragos en tu vida sexual. Los problemas psicológicos pueden surgir de un historial de abuso sexual o de haber experimentado un evento traumático, como una agresión o agresión física.

Cuando se sufre abuso sexual, puede tener efectos a largo plazo en el comportamiento y la satisfacción sexual. El estrés causado por el trabajo, la familia o la salud mental también puede hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas.

Opciones de diagnóstico y tratamiento

El primer paso es consultar a su médico para obtener un diagnóstico. Su médico toma un historial médico completo, realiza un examen pélvico y puede enviar muestras vaginales para su análisis; puede ser que dos condiciones puedan ser la causa. En ese caso, es necesario realizar un diagnóstico diferencial para determinar cuál está provocando la dispareunia.

Someterse a terapia conductual

La terapia puede reducir el dolor asociado con la dispareunia. Las opciones populares son

terapia cognitiva, terapia sexual o terapia de desensibilización. Los terapeutas le brindan consejos médicos y tratamientos para superar el dolor sexual femenino mediante psicoterapia, ejercicios de salud mental y biorretroalimentación.

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