Diagnóstico de vulvodinia: ¿Qué es la prueba Q-TIP?

Cualquier mujer que haya sufrido dolor de vulvodinia confirmará que es absolutamente debilitante y afecta profundamente muchos aspectos de la vida. Las mujeres con vulvodinia también deben sufrir la pérdida del placer sexual, dificultad para hacer ejercicio, caminar o sentarse y el miedo a ataques inesperados sin causa discernible. No hace falta decir que la vida social y la vida laboral pueden resultar difíciles de gestionar.

¿Tienes vulvodinia? Puede que la respuesta no sea clara, pero estamos aquí para ayudar con una sesión de preguntas y respuestas sobre la vulvodinia. Este artículo tiene como objetivo responder a las preguntas más pertinentes sobre la vulvodinia, centrándose principalmente en los métodos de diagnóstico de vulvodinia como la prueba del Q-tip. También cubriremos las causas de la vulvodinia y los síntomas más reveladores de la vulvodinia...

¿Qué es la prueba del Q-tip?

La prueba del hisopo de algodón, también conocida como prueba del hisopo, es una de las pruebas de vulvodinia a las que recurren los médicos de salud de la mujer. Consideran que la prueba del Q-tip es una de las herramientas más precisas y necesarias en la evaluación del dolor sexual; en particular, el dolor causado por la vulvodinia yla vestibulodinia provocada .

La prueba del hisopo implica un hisopo de algodón o un hisopo para aplicar presión en varias áreas (cuidadosamente trazadas) dentro de las regiones vulvar y vestibular. Esto se hace de forma aleatoria, en lugar de en un orden específico, para que el especialista pueda determinar los niveles de dolor y sensibilización.

¿Cómo sé si tengo vulvodinia?

Puedes llegar a asumir que tu problema es la vulvodinia solo por los síntomas, aunque pueden variar mucho. Algunas mujeres experimentan dolor crónico y constante, mientras que otras pueden experimentar una variedad de síntomas, de forma esporádica o intermitente. Algunos de los principales síntomas de la vulvodinia son:

• dolor punzante
• Picor
• dolor ardiente
• Sensaciones palpitantes
• Sensaciones pulsantes
• Inflamación
• Espasmos musculares

El dolor de vulvodinia puede comenzar o detenerse repentinamente, lo que lo hace impredecible y, por lo tanto, difícil de controlar. Podría ser que pase meses sin dolor y luego los síntomas reaparezcan sin previo aviso y se vuelvan crónicos. A menudo no existe un patrón real en ello.

Es importante recordar que el dolor vulvar puede tener muchos orígenes y muchas afecciones comparten síntomas similares a los de la vulvodinia. Además, la vulvodinia es una afección compleja sin una causa subyacente definitiva y con varias posibilidades (hablaremos de eso más adelante en el artículo). Por esta razón, es importante obtener un diagnóstico adecuado de vulvodinia, que probablemente implicará la prueba del hisopo.

¿Cómo se diagnostica la vulvodinia?

Para saber si tienes vulvodinia, normalmente se requieren dos controles. La primera es una entrevista con un profesional de la salud mental. Esta entrevista es esencialmente una evaluación psicológica para recopilar información sobre lo que podría estar causando su dolor, el efecto que tiene en usted, durante cuánto tiempo lo ha experimentado y qué lo impulsó a buscar tratamiento. Se esforzarán por averiguar si hay algún trastorno comórbido presente, qué ha probado en términos de manejo del dolor y cuáles fueron los resultados.

La siguiente es una evaluación biológica con un profesional de la salud debidamente capacitado; tal vez un fisioterapeuta o un ginecólogo del suelo pélvico. En ocasiones este profesional también hará la valoración psicológica. Hay dos tipos de vulvodinia, por lo que intentarán determinar cuál tienes para poder tratarlo en consecuencia.

Vulvodinia generalizada

La vulvodinia generalizada se refiere al tipo de dolor pélvico crónico que afecta a toda la zona vulvar. Puede aparecer y desaparecer o ser constante y se agrava fácilmente con actividades y comportamientos como:

• Usar ropa ajustada
• Sentarse por períodos prolongados de tiempo
• Montando un caballo
• Presión en el área (por ejemplo, desde el sillín de una bicicleta o una silla dura)

Algunas lo describen como un dolor ardiente: la sensación de que la vulva arde.

Vulvodinia localizada

La vulvodinia localizada se diferencia en que el dolor generalmente solo se siente en una o dos áreas específicas de la vulva, y el dolor también se presenta como ardor o escozor. A veces se puede sentir como si se desgarrara un músculo o como si la vagina se estirara. La presión sobre uno de estos puntos dolorosos provoca o exacerba el dolor.

¿Cómo se hace la prueba del Q-tip?

Una vez completada la entrevista psicológica, su profesional de la salud comenzará el examen físico realizando una prueba de hisopo. Así es como podría verse:

• Te colocan en posición de litotomía con las piernas en estribos.
• Se le animará a relajar los músculos, si puede.
• Te informarán de cada paso con antelación para que no haya sorpresas
• Una gasa mantendrá los labios menores en su lugar para poder acceder al vestíbulo vulvar.
• El vestíbulo está dividido en secciones según la esfera del reloj (no te preocupes, esto no es una división física, sino un mapa mental para tu practicante)
• Se utiliza un hisopo de algodón (o hisopo) para aplicar presión en cada sección al azar y se le pedirá que califique el nivel de dolor en una escala del 1 al 10.
• Se documentarán sus niveles de dolor para confirmar un diagnóstico.

Esta es una evaluación típica de la vulvodinia, pero los médicos pueden utilizar ligeras variaciones de este proceso según su metodología preferida.

¿Qué tan confiable es la prueba del Q-tip?

La prueba del Q-tip se considera clínicamente confiable, aunque es posible que se produzca cierto grado de error humano, dado que la prueba del Q-tip requiere que la presión en cada sección sea constante.

Es posible que un médico utilice lo que se conoce como vulvalgesiómetro en lugar de un hisopo de algodón o una prueba con hisopo. Un vulvalgesiómetro es un dispositivo que ejerce un nivel determinado de presión en cada sección de la vulva.

¿Cuál es la causa de la vulvodinia?

Aunque no está definitivamente demostrado, los expertos piensan que la vulvodinia podría ser una forma de dolor neuropático. Esto significa que las fibras nerviosas vulvares responden como si fueran fibras del dolor, interpretando incluso el tacto más delicado como dolor. Las sensaciones de ardor y escozor suelen caracterizar el dolor neuropático, lo que da credibilidad a esta teoría.

Hay tres tipos de dolor neuropático que pueden causar vulvodinia:

• Alodinia: sensaciones de dolor en áreas que normalmente no duelen cuando se aplica presión.
• Hiperalgesia: respuesta excesiva del dolor a la presión que normalmente puede causar un grado menor de dolor.
• Disestesia: niveles inusuales de malestar cuando la presión es mínima.

Aunque es posible que experimente las tres cosas, los expertos suelen considerar que la vulvodinia se incluye en la categoría de alodinia.

Otras posibles causas de vulvodinia son:

• Inflamación de la vulva

• Daño o irritación de los nervios de la vulva.
• Una respuesta a la infección a largo plazo

• Sensibilidades alimentarias
• Disfunción muscular en el suelo pélvico.
• Desordenes genéticos
• Condiciones que afectan los músculos o huesos cercanos al lugar del dolor.
• Enfermedades autoinmunes como fibromialgia y lupus eritematoso sistémico.

¿Qué puede desencadenar el dolor de vulvodinia?

Si ya tiene vulvodinia, es posible que experimente un brote debido a cualquiera de los siguientes motivos:

• Lesión o irritación nerviosa
• Reacción anormal de las células vulvares al trauma, infección o inflamación crónica.
• Espasmos de los músculos del suelo pélvico
• Fluctuaciones o cambios hormonales.
• Presión en el intestino o la vejiga (cuando están llenos)
• Hipersensibilidad a las infecciones vaginales por hongos (cándida)
• Uso excesivo de antibióticos (también causa candidiasis)
• Trauma o abuso sexual
• Reacciones alérgicas (por ejemplo, irritantes en productos de cuidado personal y detergentes para ropa)
• Estrés

Si está buscando más información, este artículo brinda información sobre las posibles razones de los brotes de vulvodinia y algunos consejos para controlar el dolor vulvar.

A menudo escuchamos la pregunta: "¿Desaparecerá el dolor de vulvodinia?" y siempre nos complace responder con algo positivo: sí, puede y con perseverancia probablemente lo hará , pero no por sí solo . Por eso es necesario buscar tratamiento de un experto. Muchos expertos recomiendan el uso de dilatadores vaginales para la vulvodinia , en particular dilatadores magnéticos, que aumentan el flujo sanguíneo al área para calmar los nervios, y muchos de nuestros clientes y participantes en ensayos clínicos informan excelentes resultados con ellos.

Recursos

Sandiegosexualmedicine.com/female-diagnostic-tests/cotton-swab-test

Vuvatech.com/blogs/care/is-vulvodynia-a-chronic-illness

Vuvatech.com/blogs/care/foods-to-avoid-with-vulvodynia

Vuvatech.com/blogs/care/vulvodynia-exercises-besides-dilators

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Enlaces útiles de VuVa:

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Episodio 22 del podcast: Tara Langdale-Schmidt

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